德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的研究亮点展示了癌症治疗、研究和预防方面的最新突破。这些进步得益于 MD 安德森世界领先的临床医生和科学家之间的无缝合作，将实验室的发现带入临床并再次带回实验室。
本期特别版介绍了 研究人员在 2024 年美国放射肿瘤学会 (ASTRO) 年会上展示的放射治疗方法的进展。有关 MD Anderson ASTRO 年会所有内容的信息可在MDAnderson.org/ASTRO上找到 。
低分割放射治疗在随机 III 期试验中显示出对乳腺癌毒性的益处（摘要100）
区域淋巴结照射 (RNI) 是一种针对乳房附近淋巴结的放射治疗方法。RNI 提高了乳腺癌患者的生存率，但也增加了上肢淋巴水肿（因淋巴系统阻塞而肿胀）的风险。在随机 III 期 SAPHIRe 试验中，由医学博士 Karen Hoffman领导的研究人员在 324 名浸润性乳腺癌患者中比较了低分割 RNI（可在更少的疗程中提供更高剂量的辐射）与传统放射计划。当通过一种称为 perometry 的红外成像技术进行评估时，低分割放射治疗中淋巴水肿的发生率低于传统计划，但差异并不具有统计学意义。然而，与传统组相比，低分割组的医生评估的淋巴水肿发生率明显较低，分别为 15% 和 27%。接受较短时间低分割放射治疗的患者出现不良反应的可能性也较小（分别为 52% 和 78%），这表明低分割方法可能会减轻副作用。霍夫曼将于 9 月 29 日公布研究结果。
放射治疗加联合治疗可改善前列腺切除术后患者的结果，且不会降低生活质量（摘要181）
接受前列腺切除术且前列腺特异性抗原 (PSA) 水平升高的患者还需接受挽救性放射治疗和 6 个月的促性腺激素释放激素 (GnRH) 激动剂治疗。先前发布的 FORMULA-509 试验数据表明，对于 PSA > 0.5 ng/ml 的患者，与比卡鲁胺相比，添加醋酸阿比特龙加泼尼松 (AAP) 和阿帕鲁胺 (Apa) 可改善结果。Karen Hoffman 医学博士提供的新数据描述了 345 名患者在治疗后三年的健康相关生活质量结果。研究人员使用经过验证的问卷来评估患者报告的激素功能、认知功能和疲劳。研究发现，添加 AAP 和 Apa 可改善整体结果，且不会降低患者报告的生活质量，从而进一步证明了这种组合方法的益处。霍夫曼将于 9 月 30 日公布研究结果。
长期数据继续支持局限性前列腺癌的低分割放射治疗（摘要185）局限性 前列腺癌
患者可受益于低分割治疗，即在更少的疗程中提供更高剂量的放射治疗，但这种方法的长期影响尚不清楚。在 MD 安德森癌症中心 III 期随机试验的最终分析中，医学博士 Comron Hassanzadeh和同事研究了 206 名接受低分割或常规分割放射治疗的患者的长期结果。低分割的初始益处在 10 年后仍然有效，且晚期毒性没有增加。低分割组的 10 年治疗失败率几乎是常规分割组的一半，分别为 11% 和 21%。未接受雄激素剥夺疗法 (ADT) 的患者中的失败率差异更为明显，分别为 13% 和 26%。这些研究结果表明，低分次放射治疗可为局限性前列腺癌患者带来临床益处，且不会产生长期毒性，尤其是那些未接受 ADT 治疗的患者。Hassanzadeh 将于 9 月 30 日以口头报告的形式介绍这些研究结果。该摘要还获得了 ASTRO 年度会议指导委员会颁发的临床旅行奖。
长期结果显示，局部晚期肺癌中被动散射质子治疗与常规光子放射治疗无差异（摘要243）先前的数据表明，对于接受同步化疗的无法手术的非小细胞肺癌
患者 ，调强光子治疗 (IMRT) 和被动散射质子治疗(PSPT) 可实现相似的结果，但长期差异仍然未知。由 Tingshi Su 博士及其同事领导的一项新的 10 年随访研究发现，长期结果与原始试验报告一致，两组治疗在局部复发、总生存率和无远处转移生存率方面无显著差异。此外，毒性（包括放射性肺炎、高级食管不良事件和心脏不良事件）没有统计学上的显著差异。虽然大多数结果相似，但质子组的主要心脏不良事件发生率较低，突出表明质子治疗可以实现与 IMRT 相似的临床结果，并且通常具有更好的安全性。Su 将于 9 月 30 日介绍研究结果。
HPV 特异性免疫疗法联合放化疗有望治疗局部晚期宫颈癌（摘要298）
目前，人乳头瘤病毒 (HPV) 相关癌症尚无美国食品药品管理局 (FDA) 批准的免疫疗法。然而，这些癌症表达独特的 HPV 相关蛋白 E6 和 E7，因此具有可行的治疗靶点。在 II 期 IMMUNOCERV 试验中，医学博士、哲学博士 Adam Grippin 及其同事研究了新型 HPV 特异性疫苗 PDS0101（靶向 E6/E7）与标准治疗放化疗相结合，治疗 17 名局部晚期 HPV 相关宫颈癌患者。17 名患者中有 10 名（59%）在四个月的随访中出现完全放射学反应，5 名患者（29%）在第 35 天的肿瘤体积缩小超过 90%。8 名患者出现了 3 级或更高级别的不良事件。所有接受 5 剂 PDS0101 治疗的患者在 36 个月时均无疾病，这支持了对该疫苗的持续研究。Grippin 将于 10 月 1 日公布研究结果。该摘要还获得了 ASTRO 年度会议指导委员会颁发的基础/转化科学奖。
循环 HPV DNA 可作为口咽鳞状细胞癌治疗失败的预测生物标志物（摘要316）
接受人乳头瘤病毒 (HPV) 相关口咽鳞状细胞癌 (OPSCC) 放射治疗的患者可能会出现需要减量治疗的毒性并可能损害治疗结果，这凸显了识别可预测治疗反应的生物标志物的迫切需求。为了评估潜在的生物标志物，医学博士 Li Wang和同事分析了 155 名 HPV 相关 OPSCC 患者的 1,352 个血浆样本，这些患者参加了一项比较常规放射治疗和质子疗法的随机III 期研究。研究人员检查了肿瘤中的 HPV DNA，即肿瘤组织修饰病毒 (TTMV)-HPV DNA，将其作为循环血液生物标志物。具体而言，他们评估了初始清除这种 DNA 和随后的检测——恢复阳性 (RP) 评分——是否可以预测治疗失败。在他们的分析中，RP 评分与治疗失败密切相关。此外，TTMV-HPV DNA 再次出现前的中位时间明显短于通过成像确定治疗失败的中位时间，这表明该生物标记物具有提前预测治疗反应的潜力。王将于 10 月 1 日公布研究结果。
荣誉与奖项
· 放射肿瘤学副教授 Aileen Chen 医学博士、放射肿瘤学教授Lilie Lin 医学博士和放射肿瘤学教授Quynh-Nhu Nguyen 医学博士入选2024 届 ASTRO 研究员名单
· 以下研究人员根据其摘要的同行评审分数获得了 ASTRO 年度会议指导委员会的嘉奖：
Benjamin Schrank 医学博士因“一种微生物启发的抗体-药物偶联物释放巨噬细胞功能”（摘要266）荣获生物学基础/转化奖。该研究成果是一种首创的抗体-药物偶联物，可引导癌细胞触发免疫反应，而不是直接针对癌细胞。Schrank 将于 10 月 1 日公布研究成果。
Vincent Bernard Pagan 医学博士因“描述胰腺导管腺癌中辐射诱导的亚克隆动力学”（摘要212 ）而荣获摘要奖，该论文展示了立体定向放射治疗 (SBRT) 后对肿瘤亚克隆的选择性压力，从而可以识别分子过程，从而可以描述胰腺导管癌的新靶点。Pagan 将于 9 月 30 日展示研究结果。
