颌骨癌是一种口腔癌，可发生于颌骨或颌骨周围的软组织。头部和颈部其他部位的癌症也可能扩散到颌骨。
颌骨癌虽然罕见，但我们在治疗过很多颌骨癌病例，所以对我们来说并不罕见。接下来，我将详细介绍颌骨癌，包括症状、治疗和预后。
颌骨癌有哪些类型？
颌骨癌可发生于上颌骨或下颌骨。这包括各种类型的癌、肉瘤和癌肉瘤。
大多数颌骨癌是鳞状细胞癌。这些癌症起源于口腔、舌头、牙龈、嘴唇和咽喉的内壁细胞。其他一些颌骨癌类型包括：
什么原因会导致颌骨癌？
颌骨癌的风险因素与其他口腔癌类似。如果您吸烟或饮酒，患颌骨癌的几率会更高。其他可能增加患病风险的因素包括：
年龄：55岁以上的人更容易患颌骨癌。
遗传因素：有些人遗传了基因突变，这会增加他们患上某些类型颌骨肿瘤的几率。
营养不良：水果和蔬菜摄入量低的饮食会增加患颌骨癌的风险。
口腔卫生不良：这可能包括不合适的牙科假体引起的刺激。
嚼槟榔：这会释放致癌物质，可能导致癌症。这种情况在东南亚最为普遍。
HPV 感染：感染人乳头瘤病毒 (HPV)会增加患口腔癌（包括颌骨癌）的风险。
颌骨癌有哪些症状？
颌骨癌的症状因肿瘤类型和位置而异。症状可能包括：
口腔溃疡久治不愈
下颌出现肿块或肿胀
咀嚼时疼痛
吞咽困难
张口困难，或口腔张开困难
闭嘴困难
口腔内出现红色或 白色斑块
下巴疼痛
耳痛
下颌持续麻木
不再合适的牙科假体
口腔出血
牙齿松动
口腔唾液增多
不要忽视你的症状。如果口腔溃疡用盐水漱口几周后仍未愈合，或者口腔内出现肿块或凸起，请去看医生。
颌骨癌是如何诊断的？
医生会进行体格检查，查看是否有肿块、隆起或溃疡。他们还会了解您的 病史 ，并询问您有任何症状。
接下来，您将接受 影像诊断检查，例如 CT扫描、MRI 或 PET-CT扫描。这样，您的医生就能看到您体内任何可疑之处。
如果医生发现任何异常，您会被安排进行 活检 。活检过程中，医生会从可疑区域取组织样本，并送往实验室进行癌症检测。活检可以帮助医生了解癌症的生长速度，从而选择最佳治疗方案。
颌骨癌可发生于颌骨或颌骨周围的软组织；其他头颈部癌症也可能扩散到颌骨。
吸烟和饮酒会增加患颌骨癌的风险。
颌骨癌的主要症状包括口腔疼痛和/或酸痛，以及张口和/或闭口困难。
颌骨癌的治疗取决于癌症的分期、位置以及患者的整体健康状况。手术是最常见的治疗方法，但也可能采用放射疗法、化学疗法和/或免疫疗法。
颌骨癌如何治疗？
颌骨癌的治疗 取决于多种因素，包括肿瘤的位置、 癌症的分期 以及您的整体健康状况。
颌骨癌如果能够早期诊断和治疗，通常是可以治愈的。大多数颌骨癌病例可以通过 手术治疗。我们的目标是切除肿瘤和所有受累组织。有时，头颈外科医生需要切除部分上颌或下颌骨。在这种情况下，我们的 整形外科医生 将协助进行重建手术，用骨骼、取自身体其他部位的组织或种植牙来替代受损组织。
颌骨癌 扩散时，通常会扩散到颈部，我们称之为局部转移。在这种情况下，头颈外科医生会进行 颈部淋巴结清扫术 ，以确认癌细胞是否已扩散到颈部淋巴结。这有助于我们制定下一步的治疗方案。
术后辅助治疗可能包括 放射治疗 和/或 化疗， 以清除任何微小病灶，防止进一步扩散并降低复发风险。如果您的身体状况不适合手术，医生可能会建议您接受放射治疗或 靶向治疗。 根据肿瘤的特征， 免疫疗法也可能是一种选择。
远处转移是指颌骨癌从原发部位扩散到身体其他部位。此时，癌症的治疗难度会大大增加。
颌骨癌患者的预后如何？
颌骨癌如果能通过手术切除，通常可以治愈。这种情况通常发生在癌症早期，或者癌细胞局限于口腔黏膜内，尚未扩散的时候。
早期颌骨癌患者的五年生存率约为 85%。生存几率取决于多种因素，包括癌症的具体类型、确诊时的分期以及患者的整体健康状况。拖延治疗的时间越长，癌症扩散的可能性就越大。晚期癌症或高分化肿瘤患者的五年生存率则降至约 60%。
颌骨肿瘤都是恶性的吗？
不，并非所有颌骨肿瘤都是恶性的。有些是 良性的，例如牙源性囊肿和成釉细胞瘤。
有时，良性颌骨肿瘤也可能具有侵袭性。这意味着即使它们是良性的，它们也会生长并扩散到口腔的其他部位。例如，成釉细胞瘤通常发生于下颌。随着肿瘤增大，它可能导致颌骨骨折或使其他结构移位。它最终也可能癌变。即使是良性肿瘤也可能出现令人困扰的症状。
因此，一旦出现任何症状，都应该去看医生。医生可以切除肿瘤，并帮助您保留口腔功能。
关于颌骨癌，患者及其家属还应该了解哪些内容？
治疗的目标是清除癌症，让您恢复健康。但这还不是全部。我们希望您恢复口腔的正常功能，例如咀嚼和吞咽。
在MD安德森癌症中心，我们的头颈外科医生、放射肿瘤科医生和内科肿瘤科医生组成团队，共同努力清除癌症。我们的口腔肿瘤科医生、语言病理学家和听力学家携手合作，帮助患者术后进行口腔康复和功能恢复。我们的 疼痛管理专家 可以帮助缓解治疗相关的疼痛。部分患者可能还需要接受物理治疗或 职业治疗。
颌骨癌的完全康复可能需要数月时间，但我们会全力支持您。我们希望治愈癌症，让您恢复到患癌前的状态——甚至比以前更好。
Mark Chambers，DMD ，是一位口腔肿瘤学家，也是MD 安德森癌症中心口腔肿瘤科主任。
您可以在线预约MD安德森癌症中心 ，或致电400-875-6700。
