大多数人可能不知道，没有胃也能过得很舒服。但我在2020年亲身经历了这一点，当时我被诊断出携带一种名为CDH1的基因突变。
CHD1 会显著增加患胃癌和小叶癌（一种乳腺癌）的风险。胃癌的风险极高，因此医生通常建议进行全胃切除术——即完全切除胃部——作为预防措施。一旦对胃组织进行活检，病理学家通常会发现癌细胞已经存在。
我25岁的时候做了基因检测。听到结果和胃切除手术的建议时，我震惊不已。我记得当时我在想，“这是真的吗？”一切都显得那么不可思议。
有些人选择加强监测，希望能及早发现癌症。但我决定自己掌控患癌风险。于是，2020年4月24日，我在接受了保罗·曼斯菲尔德医生的胃切除手术。五年过去了，我依然没有癌症复发。我对此无比感激。
胃切除术后生活可以非常正常。
如果我没说，你根本不会知道我做过全胃切除手术。我的生活和正常人没什么两样。而且，我几乎可以吃任何我想吃的东西，只是分量和别人不一样。
不过，我确实需要控制糖的摄入量。因为我没有胃，糖分会立即进入我的血液。这可能会引发一种叫做反应性低血糖的疾病，在这种情况下，身体会过度补偿快速上升的糖分，产生非常强烈的胰岛素反应。之后，血糖可能会急剧下降，甚至昏厥。
我还得确保每天摄入足够的蛋白质，并服用维生素，因为我的身体已经很难吸收铁和钙了。偶尔，我会“肠胃不舒服”，感觉比平时更难受一些。但对于没有胃的人来说，生活的关键在于控制食量和了解自己的极限。
我现在没有胃，感觉更健康了。
我不能说我感激自己患有CDH1基因突变，或者感激自己不得不切除胃部。但我可以说，正因如此，我现在比以前更健康了。
首先，病理报告显示，尽管我没有任何症状，但当时我已经患有胃癌一期。幸运的是，发现得早，我不需要任何额外的治疗。我也知道，我现在比手术前身体状况好得多。我现在更加注重健康，定期进行血液检查。
这就是我为什么在Cancerwise上分享我的故事的原因。我希望其他年轻人知道，即使患有这种基因突变，生活依然充满希望。我也希望他们明白，如果得知直系亲属中有CDH1基因突变患者，就应该进行检测，并前往像MD安德森癌症中心这样的CDH1卓越中心寻求治疗。
这种胃切除术要求外科医生彻底清除胃组织中的所有细胞，以防止癌症复发。这意味着他们需要切除比通常更多的组织，才能确保切缘干净。手术过程中还需要病理学家在场，频繁采集组织样本，以确保没有残留的胃细胞。这种情况非常特殊，因此这一点至关重要。
CDH1与小叶癌之间的联系
另一点需要注意的是，CDH1基因与小叶癌有关，因为它也会增加患此病的风险。目前的指南建议，从30岁开始接受小叶癌筛查，或者比你的亲属首次确诊CDH1相关癌症时的年龄提前10年开始。对我来说，这意味着30岁，我去年7月刚满30岁。我计划近期进行第一次乳腺核磁共振检查，之后每年 交替进行核磁共振和乳房X光检查。
一些携带CDH1基因突变的女性选择进行预防性双侧乳房切除术，以进一步降低患癌风险。但目前已有很好的乳腺癌筛查方法，而胃癌却还没有。所以，我觉得我在这方面还有一些回旋余地。
以牙还牙，直面我最深的恐惧
虽然我做胃切除手术时已经成年，但我还是非常焦虑。曼斯菲尔德医生非常和蔼体贴，他真的帮助我度过了难关。我觉得现在已经很难找到像他这样的医生了。
去年，我意外地得到了一个回报他的机会。在南卡罗来纳州举行的婚礼招待会上，我硬拉着他上了舞池，尽管他一再抗议说自己不会跳舞。歌曲结束后，他告诉我：“哇。我最害怕的就是在公共场合跳舞，是你让我克服了恐惧。”
我回答说：“嗯，你帮我度过了难关。所以，我想现在我们扯平了。”
