研究发现,与早期癌症患者相比,确诊为晚期或转移性乳腺癌的患者更有可能患有心血管疾病。

心血管疾病(CVD)和癌症是美国两大死亡原因。据德克萨斯大学的研究人员称,与诊断时患有早期癌症的患者相比,被诊断为晚期或转移性乳腺癌的患者在诊断前患 CVD 的风险显著增加。
这项研究今天发表在《JAMA Network Open》上,发现那些在诊断时患有晚期乳腺癌的患者,患有既往心血管疾病的可能性高出 10%。此外,数据还显示,特定乳腺癌亚型(激素受体阳性 (HR+) 和 HER2 阴性 (HER2-))的患者最有可能患有既往心血管疾病 (11%)。
“心血管疾病可诱发免疫抑制状态,可能加速乳腺肿瘤细胞的生长和扩散,”资深作者、流行病学和放射肿瘤学助理教授Kevin Nead医学博士说。“我们的研究结果表明,患有心血管疾病的女性更有可能被诊断出患有晚期乳腺癌,这凸显了两者之间的潜在联系。”
这项病例对照研究调查了 19,000 多名中位年龄为 73 岁的个体的数据,并比较了早期(I-II 期)和晚期(III-IV 期)癌症患者的心血管疾病存在情况。局部晚期和转移性乳腺癌患者的风险均增加。
根据美国国家癌症研究所的数据,HR+/HER2- 乳腺癌占所有乳腺癌病例的近 70%。如果在早期发现,即在转移之前,这种疾病很容易治愈。然而,转移性 HR+/HER2- 乳腺癌的五年相对存活率仅为 34%,这凸显了预防和早期发现的必要性。
心血管疾病是美国每年近 100 万人死亡的原因。这类疾病包括冠心病、中风、高血压、心力衰竭、高血压和动脉疾病。
在研究中纳入的这些人中,49% 被发现患有心血管疾病。该队列取自 2009 年至 2020 年的监测、流行病学和最终结果 (SEER)-Medicare 链接数据库。分析于 2023 年 5 月至 2024 年 8 月完成。
尼德说:“这项研究有助于制定个性化的筛查策略,因为它表明,患有心血管疾病的人可能受益于早期或更频繁的乳腺癌筛查,以便在更早、更可治疗的阶段发现疾病。”
这项研究的局限性包括,它只是观察性的,没有证明因果关系,容易受到残留偏差的影响,可能对心血管疾病进行错误分类,并且缺乏对吸烟等潜在复合因素的控制。研究对象主要是白人,这也可能影响研究结果的普遍性。