去年， 梅利亚·福尔曼 (Meleah Foreman) 满怀感激和希望地庆祝了她的 70岁生日。
对于癌症患者来说，这听起来可能有点疯狂，但这是一个愉快的旅程。我想这都归功于我们对的信任和安全感。
2019年8月，在经历了几次尿路感染（UTI）后，米莉娅被确诊患有浆细胞样膀胱癌。这个诊断结果让她震惊不已。她的家人刚刚悼念了她父母的过世，而米莉娅的确诊让她不得不面对自己的死亡。
“我母亲三年前就去世了，但她被诊断出患有四期 鳞状细胞癌后，只活了五周。而且，由于癌症已经扩散到很远的地方，他们根本不知道它从哪里开始的，”梅利亚说。
她知道没有时间可以浪费，并立即想到了。
膀胱癌的积极治疗
梅利亚在休斯顿北部郊区的小学教了十多年书。她原本打算继续教几年，但诊断结果让她提前退休了。虽然离开三年级的班级让她感到难过，但她决定是时候专注于治疗了。
“当时我感觉自己回不去了。我经常要去洗手间，而且情绪也很低落，”梅利亚说。“我只想去MD安德森。 ”
2019年9月，Meleah开始在MD安德森癌症中心接受Sangeeta Goswami博士的治疗。当时癌症仍处于可切除阶段，这意味着可以通过手术切除。因此，Goswami建议进行膀胱切除术，切除膀胱和盆腔淋巴结。在手术前，Meleah接受了六个周期的化疗以缩小癌细胞。她出现了恶心和疲劳等常见副作用 ，但最终还是按计划于2020年1月接受了手术。
在长达四小时的手术中，路易斯·皮斯特斯医生切除了米莉娅的膀胱，并通过重新引导尿液安全排出体外的方式重建了她的泌尿道。她住院两周，于2020年2月7日回家。她没有出现并发症，大约两个月后才完全康复。米莉娅对癌症已被切除抱有希望。
膀胱癌扩散至身体其他部位
完成治疗后，米莉娅每三个月 都会去做一次实验室检查和扫描。由于对这种疾病的了解，每当头皮上出现新的东西时，她都会保持警惕。2020年10月，她告诉戈斯瓦米，她头皮上长了一个肿块。
活检证实，膀胱癌细胞已扩散至她的头皮、骨盆、肋骨和股骨，癌症已进入 IV 期。
Goswami 立即对活检样本进行了新一代测序。她想更好地了解 Meleah 的肿瘤中还存在哪些其他异常，以便制定个性化的治疗方法。新一代测序技术用于 DNA 和 RNA 检测不同的变异或突变。结果显示 ARID1a 基因存在突变，该基因在约 25% 的 IV 期膀胱癌病例中存在。
免疫疗法带来希望
Goswami 的研究表明，具有 ARID1a 突变的癌症对免疫疗法的反应更好。
基于这项研究，戈斯瓦米建议米莉娅接受免疫疗法药物帕博利珠单抗。米莉娅同意了。她充满希望，为即将到来的新挑战做好了准备。
梅利亚在治疗期间出现了皮疹、肌肉酸痛和关节痛，但她通过药物控制了这些副作用。她仍然有精力陪伴丈夫和家人。
膀胱癌后的生活
米莉娅最近的扫描结果显示没有疾病迹象。她感到乐观和感激，基因测序让戈斯瓦米在膀胱癌扩散后找到了更好的治疗方法。
“对戈斯瓦米医生来说，她不仅诊治病人、治疗癌症，还在努力探索新的癌症治疗方法，”梅利亚说道。“知道她不仅是我的医生，还是一位科学家，我感到更加安心。她就像我的家人一样。”
戈斯瓦米认真对待照顾和推进像梅利亚这样的患者的治疗工作。
“能够照顾他们，向他们学习，并利用我们的研究成果设计治疗方案，我深感荣幸，”戈斯瓦米说道。“我希望有一天，我们能够将膀胱癌作为一种慢性疾病来治疗。”
得益于目前正在接受的免疫疗法，梅莉娅期待着人生中更多重要的里程碑。虽然她设想的退休生活与以往截然不同，但她仍然感激能有更多时间陪伴亲人。
“我和丈夫过着美好的生活；我仍然设定目标，”她说。“我希望明年五月能看到我的孙女大学毕业，然后回家过圣诞节，和丈夫在一起。我感觉自己还有很多值得活下去的目标。”
