癌症治疗相关的指甲变化:需要了解的 7 件事

时间:2024-12-03 分类:患者故事

癌症治疗会引起身体和情绪上的副作用。如果您在癌症治疗过程中接受化疗或某些靶向治疗,您可能会注意到指甲发生变化。

但这些变化会持续多久?如何控制?我们采访了皮肤科医生Anisha Patel 博士,以寻求这些问题的答案。


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癌症治疗引起的最常见的指甲相关变化有哪些?

最常见的三种是:

起垄

接受细胞毒性化疗(通常作为乳腺癌和结肠癌的首选治疗方法)的患者可能会开始在指甲上看到水平脊线。这些脊线被称为博氏线。每次患者输液时,指甲板都会停止生长。它们可能会在输液之间长出一点,但暂时的中断会在指甲上形成脊线。

指甲提升

有时,患者的指甲可能会脱离甲床或完全脱落。这可能是化疗药物泰索帝或一些靶向治疗药物(如成纤维细胞生长因子受体 (FGFR) 抑制剂)引起的。这可能会很痛,并可能增加指甲下感染的风险。

甲襞发炎

某些类型的化疗和靶向治疗会导致指甲旁边的角质层破裂。这不是指甲问题;而是一种皮肤问题,指甲侧面的皮肤会发炎。除了发炎之外,你还可能感染。    

这些变化会影响手指甲和脚趾甲吗?

是的,这些变化会影响手指和脚趾的指甲。患者会更多地注意到这些影响,这取决于他们使用手还是脚的频率更高。例如,从事石油和天然气工作并穿着限制性钢头靴的人可能会更多地注意到脚上的指甲变化。

如何控制这些副作用?

在上述三种副作用中,指甲隆起是最不严重的,通常不需要任何治疗。

如果患者的指甲翘起,我们通常会建议将其剪掉。这并不会造成疼痛,只是对某些患者来说看起来很奇怪。

我们可以在诊所进行小手术,帮助缓解甲褶炎症。我们会麻醉整个手指或脚趾,然后切开并拉掉指甲的侧边。然后我们使用高浓度苯酚等化学物质去除基质,即指甲下的组织。这样指甲就不会在侧边重新长出来,并消除皮肤和指甲之间的摩擦点。  

无论副作用如何,我们都不希望再出现感染。因此,我们要求所有患者将指甲浸泡在一半白醋和一半水的冲洗液中。这可以减少细菌和酵母的数量,并减少表面感染的机会。这是患者在家中可以轻松完成的一件事。我们要求患有甲褶炎的患者每天浸泡,并在指甲边缘涂抹类固醇液体,以帮助其吸收到皮肤中。   

这些副作用会持续多久?

大多数患者的指甲变化都是短期的,在完成癌症治疗后,他们的指甲会健康地重新长出来。但细胞毒性化疗导致的一些指甲变化可能是长期的。有些患者的指甲可能会突然长出来又厚又痛。我们可以把指甲拔掉,看看它是否能正常长回来。如果没有,有时我们会把指甲拔掉,杀死整个基质,这样指甲就不会再长出来了。通常,患者宁愿没有指甲,也不愿有让他们疼痛的指甲。

很难预测谁会出现长期副作用,而且我们只有在他们完成治疗后才会知道。到那时,我们会尽力解决他们的症状。

治疗期间患者应注意保护指甲吗?

尽量避免修指甲或修脚。你不会想让你的角质层受到伤害。这会增加感染的风险,如果你已经出现了一些治疗副作用,那么它可能会使情况变得更糟。通常,手指和脚趾受到更多摩擦或压力,炎症会更严重。

我们建议温和地护理手足。保持手足湿润,避免使用磨蚀性或刺激性化学品。乳液应为温和的润肤剂,如纯白色凡士林。它们不应含有任何香水或活性成分。  

患者何时应就指甲变化就诊?

如果指甲变化引起症状,例如您感到疼痛或有异味,请去看医生。指甲隆起是正常现象,不会引起症状,因此您不需要为此去看医生。

关于癌症治疗期间的指甲变化,我们还应该了解哪些?

接受化疗的患者指甲板中的色素沉着可能会增加,并且不会消失。虽然没有症状,但许多患者担心自己患有指甲黑色素瘤或指甲下  皮肤癌。

如果单只指甲上出现了新的黑线,则应寻求医疗帮助。但如果指甲上有色素沉着是出于某种原因,例如缺乏维生素,并且多只指甲受到影响,则可能无需担心。

记住在癌症治疗期间要温柔地照顾好你的指甲。如果你注意到指甲的变化导致疼痛或异味等症状,请去看医生检查。   


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